Arthrose des articulations

L'arthrose des articulations est une maladie articulaire chronique qui se développe en raison de troubles métaboliques. En conséquence, des changements dégénératifs et dystrophiques et une destruction du tissu cartilagineux se produisent.

Il se produit imperceptiblement, mais se développe souvent très rapidement. Une personne commence à ressentir des douleurs dans les articulations lorsqu'elle bouge, il y a une raideur et une mobilité réduite, surtout le matin, alors qu'elle n'est toujours «pas en désaccord». Si une gêne apparaît et que des douleurs périodiques surviennent lors de mouvements ou de charges inconfortables, il est très important de comprendre que cela ne disparaîtra pas et que, sans intervention, la situation ne fera que s'aggraver.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose des grosses et moyennes articulations modifie sérieusement le mode de vie d'une personne, aggrave la qualité et impose des restrictions. Le développement de la maladie ressemble à une avalanche et le traitement est le plus souvent associé à des douleurs insupportables, ce qui est un signe clair d'usure des articulations.

Les symptômes de l'arthrose des articulations dépendent du degré d'atteinte de l'articulation, du tissu cartilagineux et des tissus voisins.

Aux stades initiaux, l'arthrose peut être déterminée assez précisément, le traitement dans ce cas est épargnant et ne nécessite pas d'intervention sérieuse ni de médicaments coûteux pour le traitement de l'arthrose.

Types d'arthrose

L'arthrose des articulations est classée selon plusieurs critères. Selon le degré de modifications arthrosiques du tissu cartilagineux, on distingue 4 stades d'arthrose. L'arthrose est également divisée en primaire et secondaire. La cause du développement de l'arthrose primaire est les changements liés à l'âge. L'arthrose secondaire est due à des blessures et à des maladies des articulations (par exemple, arthrose traumatique ou arthrose rhumatoïde). La maladie peut également évoluer lentement au fil des années ou entraîner la destruction de l'articulation en quelques années seulement (arthrose progressive).

Il y a aussitypes d'arthrose selon la zone touchée :

• – arthrose de l'articulation du genou – arthrose de l'articulation de la hanche
• Arthrose uncovertébrale - arthrose des vertèbres cervicales
• Arthrose vertébrale - dommages à la colonne vertébrale
• L'arthrose fémoro-patellaire est un type de gonarthrose dans laquelle la rotule et une partie du fémur souffrent.

Le degré de maladie est déterminé par le degré de lésion du tissu cartilagineux.

Arthrose du 1er degré - le tissu cartilagineux est légèrement endommagé, la personne ne ressent pas d'inconfort;

Degré d'arthrose II - des ostéophytes apparaissent, l'espace entre les cartilages diminue, une douleur situationnelle survient avec des mouvements maladroits;

Arthrose du degré III - le tissu cartilagineux est détruit par endroits et expose le tissu osseux, l'écart entre les cartilages diminue, la douleur est fréquente et intense;

Arthrose du degré IV - une partie importante du tissu cartilagineux est détruite jusqu'à 60%, il n'y a pas d'espace entre les os, les patients ressentent une douleur intense et constante, une hyperthermie de la zone située au-dessus de l'articulation se produit.

• Un craquement caractéristique pendant les mouvements et une légère douleur de fond;
• Limitation de la mobilité articulaire, inconfort lors d'une activité physique complète;
• Indicateurs de pression artérielle « sautant » ;
• Maux de tête et étourdissements ;
• Syndrome convulsif et souvent spasmes musculaires ;
• Déformation visuellement observée de l'articulation ;
• Gonflement, hyperthermie ou rougeur de la peau sur l'articulation malade ;
• Violation de la fonction motrice.

Pourquoi la maladie apparaît-elle

L'arthrose des articulations peut se manifester dans n'importe quel service, mais le plus souvent, les patients se tournent lorsque l'arthrose du genou ou de la hanche se fait sentir. Dans le domaine professionnel, avec une charge spéciale et spécifique sur les mains, une arthrose de l'épaule peut être observée.

Les lésions diffèrent chez les hommes et les femmes.La moitié forte souffre souvent d'arthrose temporo-mandibulaire, du poignet, de la cheville et lombaire. Les femmes se plaignent davantage des régions thoraciques et cervicales, ainsi que des articulations des doigts et des gros orteils.

Le type de maladie est déterminé par l'emplacement de la lésion. Il existe les types suivants :

• arthrose de l'articulation de la hanche - coxarthrose;
• arthrose de l'articulation du genou - gonarthrose;
• lésions de la rotule et d'une partie du fémur - arthrose fémoropatellaire (un type de gonarthrose);
• maladie de la colonne vertébrale - arthrose vertébrale;
• dommages à la colonne cervicale - arthrose uncovertebrale.

Les principales raisons sont :

• processus inflammatoire;
• sports professionnels;
• en surpoids;
• charge professionnelle non standard, par exemple, accroupi ou à genoux;
• blessures articulaires antérieures (post-traumatiques);
• hypothermie;
• hérédité;
• changements d'âge.

L'arthrose peut apparaître comme une maladie indépendante ou peut être le résultat d'une maladie déjà en cours, il est donc important de connaître l'histoire d'une personne.

Diagnostic de l'arthrose des articulations

L'arthrose des articulations est détectée par rayons X. L'image radiographique montre comment l'articulation est déformée et à quel point l'espace articulaire se rétrécit. Il peut également être nécessaire de passer une IRM ou une arthroscopie, mais uniquement dans des cas particulièrement complexes et ambigus. Habituellement, les radiographies des articulations suffisent à diagnostiquer la maladie.

Pour comprendre la présence de la maladie, sa gravité, ainsi que les troubles qui ont conduit à la maladie, un diagnostic complet est effectué.

Tout d'abord, avec l'aideradiographie dans différentes projectionsrecevoir des informations sur le degré d'endommagement de l'articulation.

La tomographie (résonance magnétique ou informatisée) aideexclure les processus tumoraux.

Troisièmement, vous avez besoinpasser des testspour comprendre si l'arthrose est une maladie indépendante ou une complication, ainsi que pour déterminer l'état général d'une personne.

Le complexe d'études est le plus informatif et donne une idée claire des changements dégénératifs-dystrophiques et aide à choisir le plan de traitement optimal.

Traitement de l'arthrose

Comme indiqué ci-dessus, l'arthrose peut se développer en raison de nombreux facteurs, et le plan de traitement est élaboré sur la base d'une compréhension des causes sous-jacentes et les médicaments pour le traitement de l'arthrose sont sélectionnés en conséquence.

Le traitement doit être développé individuellement, en fonction des résultats du diagnostic. Assurez-vous de prendre en compte l'état de la personne, ses maladies existantes.

La restauration de la surface articulaire et du tissu cartilagineux n'est pas rapide. Des médicaments efficaces sont prescrits qui ont des effets secondaires. Et la prise de médicaments pour obtenir le résultat souhaité dure jusqu'à 6 mois, il est donc important de protéger au maximum votre santé des effets secondaires.

Traitement médical de l'arthrose

L'objectif principal d'une telle thérapie est d'éliminer les manifestations de l'arthrose. Le traitement médicamenteux de l'arthrose des articulations comprend:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Avec l'arthrose, une personne ressent de la douleur, l'articulation devient enflammée. Pour éliminer les symptômes désagréables et arrêter l'inflammation, ce groupe de médicaments est prescrit.
• Injections hormonales dans l'articulation. Les corticostéroïdes sont le plus souvent administrés au stade aigu de l'arthrose.
• Chondroprotecteurs. La tâche principale de ces médicaments est d'arrêter les processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux afin d'empêcher sa destruction ultérieure.
• Injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Les préparations d'acide hyaluronique sont similaires au liquide synovial, qui permet un glissement et des mouvements libres et fluides dans l'articulation. Avec l'arthrose, le liquide synovial n'est pas suffisamment sécrété, c'est pourquoi les orthopédistes prescrivent souvent des injections d'acide hyaluronique (injections dans l'articulation avec arthrose).
• Thérapie biologique de l'arthrose (PRP et cytokine thérapie). Une nouvelle méthode innovante de traitement de l'arthrose, récemment entrée en pratique, mais qui gagne en popularité. Il s'agit de l'utilisation de médicaments à base de plasma sanguin du patient enrichi en plaquettes. Grâce à la thérapie biologique, l'apport sanguin à l'articulation est activé, la production de liquide intra-articulaire est activée et le tissu cartilagineux est alimenté en nutriments.

Important!Le traitement médicamenteux de l'arthrose est efficace dans les premiers stades de la maladie. De plus, les experts soulignent que la pharmacothérapie n'est pas en mesure de restaurer une articulation endommagée, mais elle permettra d'éliminer les symptômes et de ralentir la progression de l'arthrose.

Physiothérapie et autres traitements conservateurs de l'arthrose

Dans la lutte contre l'arthrose, la physiothérapie est également utilisée. Diverses procédures sont prescrites (laser, phonophorèse, électrophorèse, magnétothérapie, UVT) et une thérapie par l'exercice pour améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine, renforcer les muscles.

De plus, avec l'arthrose, il vous suffit de faire quelques ajustements à votre hygiène de vie :

• Évitez la surcharge - il est important de répartir uniformément l'activité et de faire des pauses pour ne pas surcharger l'articulation
• Prenez soin de votre alimentation et surveillez votre poids - étant donné que le surpoids ne fait qu'exacerber le problème des articulations, vous devez revoir votre alimentation et réduire votre poids corporel
• N'oubliez pas d'être prudent et d'éviter autant que possible les blessures
• Utilisez un support supplémentaire pour le mouvement - dans les derniers stades de l'arthrose, le mouvement indépendant devient discutable, vous devez donc utiliser une canne ou des béquilles. Pour une marche plus confortable, vous pouvez également utiliser des semelles orthopédiques - elles réduiront la charge sur l'articulation.

Il existe également de nombreuses recettes folkloriques qui "aideront à vaincre l'arthrose". Cependant, le traitement de l'arthrose à domicile n'apporte pas toujours de résultats. De plus, l'utilisation de toutes sortes de lotions et de pommades de leur propre préparation ne provoque le plus souvent que des réactions allergiques et n'affecte pas la santé de l'articulation.

Traitement chirurgical de l'arthrose

Comment traiter l'arthrose si toutes les méthodes ci-dessus ne fonctionnent pas? Dans ce cas, un traitement chirurgical de l'arthrose est prescrit. En fonction du degré d'endommagement de l'articulation, des caractéristiques individuelles de chaque patient, un type d'opération est sélectionné.

L'arthroscopie articulaire est une intervention peu traumatisante, une opération intra-articulaire par plusieurs micro-ponctions dans l'articulation. Avec l'arthrose, il est utilisé comme mesure temporaire pour «nettoyer l'articulation»: enlever des parties de cartilage, des excroissances ostéophytes qui gênent la libre circulation. Un tel traitement réduit la douleur dans l'articulation, mais n'est pas une solution au problème de l'arthrose.

L'ostéotomie est une opération d'alignement de l'axe de l'articulation. Le fait est qu'avec l'arthrose, en règle générale, une partie de l'articulation souffre davantage (elle a une charge importante). À la suite de l'ostéotomie, la charge sur l'articulation est redistribuée. Il convient de noter que l'arthrose est une maladie évolutive des articulations. Par conséquent, l'ostéotomie est un moyen de retarder la poursuite du traitement, mais pas de l'éviter.

L'arthroplastie articulaire est une méthode efficace, et dans certains cas la seule, pour traiter l'arthrose des articulations. L'essence de l'opération est l'ablation d'une articulation détruite par la maladie et l'implantation d'une endoprothèse artificielle à sa place. L'articulation artificielle est sélectionnée individuellement, parfaitement adaptée à chaque patient et reconstitue pleinement les fonctions de l'articulation endommagée après une période de rééducation.

Contre-indications à l'arthrose

Ce à quoi vous devez faire attention dans l'arthrose des articulations:

Charges articulaires- avec l'arthrose, vous devez abandonner la levée de poids, les charges statiques excessives. Une canne peut être utilisée pour décharger le joint. Chaussures – Des chaussures bien ajustées réduisent le stress sur l'articulation. Il est conseillé d'éviter les chaussures à talons hauts.

Le poids- le surpoids est un autre facteur d'évolution de l'arthrose. Par conséquent, il est important de maintenir un poids santé et d'avoir une alimentation équilibrée.

Des sportsdoit également être revu. Avec l'arthrose, il faut exclure les mouvements saccadés brusques (sports de contact, lutte), courir sur de longues distances, soulever des poids. Mais cela ne signifie pas que l'activité physique doit être complètement arrêtée. Une activité modérée ne profitera qu'à l'articulation.

En plus du traitement médical, la physiothérapie est activement utilisée. Ce sont la magnétothérapie, l'électrothérapie, la thermothérapie. De plus, des exercices de physiothérapie sont recommandés pour renforcer les muscles autour de l'articulation touchée et améliorer l'apport sanguin.

Une méthode radicale pour déformer l'arthrose, qui a entraîné une détérioration de la qualité de vie, est souvent une intervention chirurgicale. Dans ce cas, une arthroscopie ou une arthroplastie est réalisée.

L'arthroscopie est une procédure dans laquelle la couche supérieure usée d'une articulation est retirée et une prothèse partielle est placée à sa place. Cela vous permet de vous débarrasser de la douleur et de restaurer la mobilité.

L'endoprothèse est le remplacement d'une articulation par une prothèse. Il convient aux destructions graves, lorsque le joint lui-même n'a pas de sens à sauver. La prothèse a du cartilage artificiel, qui correspond anatomiquement parfaitement à celui de l'homme.

Le traitement de la maladie au stade initial consiste à fournir une nutrition de haute qualité au tissu cartilagineux. A cet effet, l'utilisation de chondroprotecteurs, de préférence d'origine naturelle, les flavonoïdes est recommandée. La charge motrice est également nécessaire pour améliorer l'apport sanguin aux os et au périchondre.

Arthrose déformante du genou

Arthrose déformante de l'articulation du genou(gonarthrose, DAK) est une maladie chronique progressive du cartilage articulaire. Elle se caractérise par la destruction des structures articulaires, qui s'accompagne de douleur, d'inflammation et d'une courbure caractéristique du membre («jambes avec une roue» ou déformation en forme de X).

Causes de l'arthrose déformante du genou

Sans lubrification adéquate, l'articulation "s'assèche", se fissure et perd de la hauteur, exposant les têtes des os. Dans ce cas, la plaque de fermeture de la surface articulaire de l'os reste sans défense ; la ré-irritation des nombreuses terminaisons nerveuses qui s'y trouvent provoque des douleurs et des malaises.

Les facteurs suivants ou leur combinaison peuvent devenir la cause d'une arthrose déformante du genou :

• la présence de maladies des articulations (et du genou - en particulier) chez les proches ;
• troubles génétiques associés à la formation de cellules cartilagineuses anormales et instables ou à leur mort accélérée;
• malformations congénitales et acquises du système musculo-squelettique (pieds plats, hypermobilité articulaire, dysplasie, scoliose, cyphose et autres);
• charges professionnelles, domestiques ou sportives excessives ;
• microtraumatismes et blessures de l'articulation du genou et du ménisque, opérations sur celui-ci, fractures des jambes;
• troubles circulatoires (varices, athérosclérose, thrombose et autres maladies vasculaires), leurs conséquences (ostéochondrite disséquante), ainsi que d'autres causes de spasmes prolongés dans les jambes ;
• maladies inflammatoires des articulations et des tissus périarticulaires (synovite, bursite, tendinite, arthrite), incl. nature auto-immune (rhumatoïde, rhumatisme psoriasique);
• troubles métaboliques (goutte, diabète sucré);
• processus liés à l'âge du vieillissement des articulations et de la lixiviation du calcium des os;
• perturbations hormonales et modifications du fond hormonal (par exemple, associées à un manque d'œstrogène chez la femme);
• hypovitaminose;
• surpoids (observé chez ⅔ des patients) ;
• inactivité physique.

Mais la principale raison pour laquelle l'arthrose déformante du genou est si courante réside dans sa structure. L'articulation du genou n'a qu'un seul axe (plan) de mouvement. Par conséquent, la portée des mouvements autorisés est très limitée. Un virage maladroit peut blesser les tissus périarticulaires et déclencher des changements arthrosiques - après tout, le genou douloureux sera soumis à un stress quotidien.

Les causes du développement de l'arthrose déformante du genou peuvent être un grand nombre de facteurs.

Symptômes d'arthrose déformante de l'articulation du genou

Augmentation progressive de la douleur dans la région de l'articulation du genou. Au début, la douleur n'est perceptible que lors du déplacement - par exemple, avec un redressement ou une flexion brusque de la jambe, il y a une sensation de "malheureusement marcher sur le pied". Au début, la douleur peut être épisodique ou si légère qu'elle est perçue comme une gêne. Puis la douleur s'intensifie après un effort physique ou un long séjour dans la même position. La peau devient également douloureuse - elle réagit avec sensibilité à tout contact, incl. et vêtements.

Il existe 3 types de douleurs spécifiques dans l'arthrose déformante de l'articulation du genou :

• démarrage (dure 15 à 30 minutes après la sortie de l'articulation d'un long état de repos);
• mécanique (perceptible pendant l'activité physique et disparaissant après le repos) ;
• blocus (sensation d'un pincement aigu dans le genou).

Les symptômes de l'arthrose déformante du genou, en règle générale, se développent lentement en raison du fait que la maladie ne se caractérise pas par une progression rapide. C'est l'insidieux de l'arthrose - s'habituant progressivement à l'inconfort de la maladie, le patient "s'habitue" à la douleur, ne remarque pas la détérioration et reporte la visite chez le médecin.

Connaître les principaux symptômes de l'arthrose déformante du genou aidera à reconnaître la maladie à temps

Traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou

Le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou consiste en l'utilisation complexe de médicaments, une charge dosée sur l'articulation, des procédures de physiothérapie et l'utilisation d'appareils orthopédiques.

Au cours du traitement, il est extrêmement important d'alterner le chargement et le déchargement, pour éviter une charge statique du genou. Les semelles orthopédiques, les chaussures spécialisées, les cannes, les béquilles, les déambulateurs, les chaises ergonomiques pour le travail et le repos contribuent également à ralentir la maladie. Particulièrement efficaces sont les orthèses à raidisseur variable, qui permettent de modéliser l'axe physiologique de la jambe et de compenser la déformation.

Aux premiers stades de l'arthrose déformante du genou, l'objectif du traitement est de restaurer l'appareil articulaire et ligamentaire détruit, de soulager la douleur et d'augmenter l'amplitude des mouvements volontaires. Dans le dernier - pour soulager l'état du patient. Pour cela, une arthroscopie de sanation (lavage avec des antiseptiques) est réalisée lorsqu'un morceau d'ostéophyte est cassé, une ostéotomie corrective (correction d'un os courbé), une endoprothèse (remplacement) de l'articulation.

En plus de l'orthopédiste, des physiothérapeutes et des chiropraticiens, des spécialistes de la thérapie par l'exercice et du massage thérapeutique, ainsi que des chirurgiens vous expliqueront comment traiter l'arthrose déformante de l'articulation du genou.

Le traitement de l'arthrose déformante des articulations est un processus complexe et long qui nécessite une approche intégrée.

Physiothérapie

Parmi les autres méthodes physiothérapeutiques pour le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou, les suivantes sont utilisées:

• laser et magnétothérapie;
• thérapie par micro-ondes;
• thérapie par ondes de choc;
• amplipulse ;
• thérapie par ultrasons;
• électrophorèse avec analgine, novocaïne, chymotrypsine, etc. ;
• phonophorèse avec des glucocorticoïdes;
• applications de paraffine et d'ozocérite;
• cryothérapie;
• acupuncture;
• traction articulaire et kinésithérapie;
• balnéothérapie.

Massage pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou

Le massage thérapeutique et de drainage lymphatique pour l'arthrose déformante de l'articulation du genou, ainsi que la thérapie manuelle, sont effectués par un spécialiste après que l'inflammation de l'articulation ait été soulagée. Pour l'auto-massage à la maison, des caresses et des frottements sont recommandés, ainsi que des mouvements visant à étirer les muscles et les ligaments, un échauffement en profondeur (effectué en dernier, après un effet chauffant). L'auto-massage se marie bien avec les irritants locaux et les huiles essentielles. Rappelez-vous qu'avec l'arthrose déformante de l'articulation du genou, le massage est effectué sur les deux articulations, même si une seule d'entre elles est affectée.

Exercices pour déformer l'arthrose des articulations du genou

La gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice) pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou est réalisée en position assise ou couchée, l'aquagym est également efficace. Un ensemble individuel d'exercices pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou est compilé par un instructeur. Ci-dessous, nous vous proposons un court échauffement visant à renforcer les muscles des jambes.

1. Asseyez-vous sur le sol, les jambes droites, en mettant l'accent sur les mains derrière le dos. Pliez et dépliez vos orteils.
2. La position de départ est la même, pliez lentement votre jambe, à la fin du mouvement, posez votre orteil sur le sol. Répétez avec le pied derrière l'autre pied.
3. Continuez dans la même position de départ, levez la jambe tendue devant vous, orteil vers vous.
4. Sans changer la position de départ, nous tirons nos mains vers les orteils des jambes droites.
5. Assis sur le sol, serrez votre genou plié et essayez de lever l'autre jambe au-dessus du sol.
6. Assis sur le sol, écartez vos jambes à la largeur des épaules. Tournez vos jambes à tour de rôle pour que l'orteil se déplace à 180 degrés.
7. Assis sur le sol, jambes fléchies. Roulez votre pied du talon aux orteils, en sentant le travail à l'arrière de vos cuisses.

Excellent! Effectuez des exercices pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou au moins 3 à 6 fois par jour.

Médicaments pour déformer l'arthrose du genou

Le traitement médicamenteux de l'arthrose déformante de l'articulation du genou vous permet d'arrêter rapidement la douleur aiguë, de réduire l'inflammation et l'enflure et d'améliorer la nutrition de l'articulation. Par conséquent, les médicaments sont utilisés à tous les stades de la maladie et aident à restaurer la mobilité du genou.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sous forme de comprimés, gélules, sachets et injections sont utilisés pour régénérer et entretenir le cartilage synovial.

Anti-inflammatoire

Les anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens sont utilisés pour traiter l'arthrose déformante de l'articulation du genou. Ils sont prescrits sous forme de comprimés, injections, sachets, crèmes, pommades et autres produits à usage externe et interne.

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés en conjonction avec des anesthésiques, qui sont injectés dans la cavité articulaire comme un blocage.

Antispasmodiques

L'élimination des spasmes est nécessaire pour ramener le patient à ses activités normales et à l'apport normal de nutriments aux tissus.

Angioprotecteurs

Pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou, on utilise des préparations à base de marron d'Inde et autres.

Réchauffants

Parmi les agents chauffants, il convient de souligner les préparations à base d'ingrédients naturels : venin de serpent et d'abeille, piment, moutarde.

Tous ces médicaments améliorent l'apport sanguin aux tissus et détournent l'attention de la douleur.

Nutrition pour déformer l'arthrose du genou

Une alimentation saine pour déformer l'arthrose de l'articulation du genou comprend des plats à teneur réduite en gras trans et en glucides «rapides». Il faut privilégier les viandes et poissons maigres, fruits de mer et légumes, cuits à la vapeur, en papillote ou mijotés sous couvercle. Les fruits, les baies et les boissons riches en antioxydants sont également utiles - plantes sauvages, myrtilles, airelles, canneberges, thé vert et café de haute qualité. Vous pouvez également manger des céréales complètes, des légumineuses.
Mais les pommes de terre, le pain blanc, les sucreries, les plats cuisinés, la restauration rapide et l'alcool doivent être exclus.

Si vous êtes en surpoids avec une arthrose déformante du genou, envisagez des options de régime pauvre en glucides.